Iscrizione on line

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA QUARTA EDIZIONE DEL CONCORSO INTERNAZIONALE D'ARTE PITTORICA "UN CUORE D'ARTISTA" 2020

All'Associazione "Club degli Artisti"
Viale Cefalù, 29 - 90010 - Campofelice di Roccella (PA)

Il sottoscritto*

Luogo di nascita*

Data di nascita gg/mm/aaaa*

Residente a*

Via/Piazza*

Provincia*

CAP*

E.mail*

Telefono*

Chiede, al comitato organizzativo della IV ed. del Concorso Internazionale d’Arte pittorica “UN CUORE D’ARTISTA”, di essere iscritto, in qualità di artista partecipante, al concorso in oggetto.

Il sottoscritto dichiara di aver letto molto attentamente l’intero regolamento e di accettarne ogni singolo punto. *

Il sottoscritto dichiara di aver versato la quota di iscrizione richiesta, a parziale copertura delle spese di organizzazione, di €25 e allega alla presente la ricevuta di versamento, avvenuta tramite: Postepay Bonifico

Il contributo di iscrizione può essere versato:
• tramite ricarica Postepay n. 5333 1710 8450 4675 intestata al presidente del Club degli Artisti Francesco Licciardi - cod. fisc. LCC FNC 83L04 L112M
• tramite bonifico IBAN: IT10O3608105138230007530017 sul conto intestato al presidente del Club degli Artisti Francesco Licciardi

In entrambe le modalità dovrà essere indicata la seguente causale:
- Contributo di partecipazione al concorso internazionale d’arte pittorica UN CUORE D’ARTISTA

Il sottoscritto è consapevole che, secondo quanto stabilito dall’art. 12 del regolamento ufficiale del concorso, i dati forniti saranno trasmessi agli sponsor/partner per finalità promozionali. *

Si autorizza espressamente l’Associazione Club degli Artisti, nonché i suoi diretti delegati, a trattare i dati personali trasmessi ai sensi del D.lgs. 196/2003 (Codice Privacy) e successive modifiche, anche ai fini dell’inserimento nella banca dati dell’Associazione. *

Si allega fotocopia di un documento di identità (jpg o pdf)

In caso di artista minorenne si allega autorizzazione genitoriale (jpg o pdf)

Si allega fotocopia del versamento tramite Postepay o Bonifico (jpg o pdf)

SCHEDA OPERA

Titolo*

Misure in cm.*

Tecnica*

Quotazione €*

Descrizione*

Breve biografia artistica*

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